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消化內科

  • 科室簡介Introduction
  • 專家簡介Experts
  • 特色醫療Medical Service
  • 科研教學S&R,Teaching

宜昌市第一人民醫院消化內科多年來一直在宜昌市消化內科的醫、教、研領域起到帶頭作用,為宜昌市消化系統疾病診療及消化內鏡的推廣應用等方面做出了突出貢獻,發展成為宜昌市消化系統疾病醫療、科研和教學中心。

我科擁有國內最先進的高清消化內鏡診療設備,專業技術人員實力雄厚,開展內鏡下診療項目20余項。在宜昌市率先開展經皮內鏡胃造瘺術(PEG)、內鏡粘膜下剝離術(ESD)、內鏡經隧道肌切開/腫瘤切除術(POEM/STER)等先進技術。消化道良惡性腫瘤內鏡下微創治療、膽胰疾病ERCP診治、肝硬化食管胃靜脈曲張套扎硬化治療、內鏡下消化道支架植入術、超聲內鏡、膠囊內鏡、無痛胃腸鏡診治技術、急診內鏡、胃腸道動力檢測等在市內獨樹一幟,達到國內先進水平,在宜昌及周邊地區影響力極大。

宜昌市第一人民醫院消化內科現設消化科病房、消化內鏡中心及消化專家、專病及專科門診。共有臨床醫生17名,其中主任醫師2人,副主任醫師5人,博士3人,碩士13人。

專科電話:

一病區:0717-6287502    二病區:0717-6222795

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一、膽胰疾病ERCP治療術

欢乐斗牛电脑版 膽胰疾病ERCP治療包括內鏡下十二指腸乳頭切開、內鏡下十二指腸乳頭擴張、內鏡下鼻膽管引流、內鏡下胰膽管碎石取石、內鏡下胰膽管擴張、內鏡下胰膽管支架植入等技術,ERCP團隊由艾耀偉主任、郭明文副主任醫師組成,已有數千例操作經驗,常規開展胰腺腫瘤、壺腹部腫瘤、肝門部膽管腫瘤、術后胃等高難度ERCP診治技術,使眾多復雜膽道及胰腺疾病通過ERCP微創技術得到治療。

二、內鏡下粘膜剝離(ESD)術

我科ESD團隊由艾耀偉主任醫師、郭明文副主任醫師、陳暢副主任醫師為主要技術核心力量組成。我科從2010年獨立開展第一例ESD以來,技術日臻成熟。現已常規開展食管、胃、結腸早癌粘膜下剝離術、粘膜下腫瘤挖除術、粘膜全層切除術等診療項目,并于2013年在宜昌地區率先開展內鏡隧道技術。

近三年已完成數百例ESD,無1例發生嚴重并發癥。每年均舉辦學術會議,致力于推廣和普及相關診療技術,為宜昌地區消化道早癌內鏡診療技術的發展做出了卓越的貢獻。

三、超聲內鏡(EUS)診療技術

欢乐斗牛电脑版 超聲內鏡主要應用于確定消化道粘膜下腫瘤的起源與性質、判斷消化系腫瘤的侵犯深度及外科手術切除的可能性、胰膽系統疾病的診斷及治療等。我科現常規開展食管、胃鏡、結腸超聲內鏡檢查及穿刺技術,為食管、胃、結腸粘膜下腫瘤的診斷,食管癌、胃癌、結腸癌等診斷及分期,胃淋巴瘤、浸潤性胃癌的鑒別,消化性潰瘍的評價,針對腸道潰瘍性病變的鑒別診斷等提供了準確的依據。我科目前已開展超聲內鏡下細針穿刺、超聲內鏡引導下神經節阻滯、超聲內鏡引導下放射性粒子植入等高難度診療操作。

四、膠囊內鏡

膠囊內鏡全稱為“智能膠囊消化道內鏡系統”,又稱“醫用無線內鏡”。我科膠囊內鏡檢查團隊由陳暢副主任醫師、李玲主治醫師、謝露住院醫師組成。我科于2013年引進韓國Mirocam膠囊內鏡,主要應用于不明原因消化道出血、腹痛以及腹瀉等疑為小腸疾病病人的檢查。經多年的發展,已完成近百例膠囊內鏡檢查,診斷多例小腸腫瘤、小腸出血等疾病,檢查陽性率超過80%,積累了豐富的臨床經驗,豐富了我院消化系統檢查手段,達到了全消化道無盲區檢查,為消化系統少見病、疑難病診斷提供了可靠的依據。我科膠囊內鏡診療技術水平在宜昌地區乃至湖北省地市級三甲醫院中均處于前列。

欢乐斗牛电脑版 五、經皮內鏡下胃造瘺術PEG

經皮內鏡下胃造瘺術(PEG):是指在內窺鏡引導下,經腹部皮膚穿刺放置胃造瘺管,營養液通過造瘺管直接輸注到胃內,給予營養支持的方法。我院于2010年在宜昌地區率先開展,由于PEG手術具有安全、簡便、快捷、經濟等特點,發達國家已廣泛應用,是目前中長期腸內營養支持的最常用的方法之一。PEG相較于鼻胃管,具有不損傷食道、無肺和咽喉部的并發癥、不增加發生鼻竇炎的危險性,適用于長期放置(可半年到一年換管)。另外,由于管道位于腹部,不影響形象,更容易被患者接受。與外科造瘺術相比,PEG創傷更小,操作簡便,大部分患者可不必進行麻醉,這對于虛弱的病人更加重要。置管后進行喂養時間更早、并發癥更少、費用更低廉。PEG不但可以發揮長期腸內營養的作用,還可以在一些特殊病人的圍手術期應用,也可以發揮胃腸減壓作用。

PEG術作為一種為不能經口維持足夠營養而胃腸功能正常的病人提供營養通道的微創技術,具有安全、簡便、經濟、病人痛苦小,易于護理、可長期帶管等優點,有廣泛的應用前景,是一種有效的微創治療方法。

六、肝硬化食管胃靜脈曲張出血綜合防治技術

欢乐斗牛电脑版 食管胃底靜脈曲張是肝硬化門靜脈高壓常見的側支循環之一,門靜脈高壓是導致其破裂出血的主要原因。治療方法有藥物治療、內鏡治療、外科及介入治療及其聯合治療等。藥物治療對大出血短期內效果欠佳,外科介入治療術后病死率高,內鏡治療創傷小、恢復快、顯著降低出血率、死亡率及靜脈曲張程度,對肝功能無明顯損害作用,患者易于接受,已成為食管胃底靜脈曲張重要而有效的治療手段。我科目前已成熟開展曲張靜脈出血硬化劑注射、套扎、組織膠注射技術,治療患者超過1000例,同時成功合作開展經皮經肝門靜脈穿刺胃底曲張靜脈栓塞、經頸靜脈肝內門體分流術,達到全方位防控肝硬化食管胃靜脈曲張出血的國內先進技術水平。

欢乐斗牛电脑版 七、無痛內鏡診療

依托我院省級臨床重點專科麻醉科的大力支持,我科率先在宜昌地區開展無痛內鏡相關診療技術。經過多年的發展,目前無痛內鏡檢查及治療技術現已經廣泛應用于我院的常規胃腸鏡檢查、內鏡下治療、ERCP、膽總管取石、膽總管支架置入術、膽總管狹窄擴張術、消化道支架置入術等。無痛內鏡檢查治療患者人數逐年增加,通過高效的無痛率、嚴格的管理、優質的醫療服務,為解除患者疼痛,實現舒適化醫療作出巨大貢獻。近期我科在宜昌地區率先開展笑氣鎮靜下內鏡診療技術進一步提高了我科內鏡診療技術水平,填補了我市相關診療技術空白。

欢乐斗牛电脑版 八、上消化道腫瘤早期診治技術

內鏡技術的進展為消化道腫瘤的早期診斷和治療提供了非常有利的技術支持,消化道早期癌一旦診斷檢出,就可以通過內鏡技術進行早期癌的微創切除,從而避免了消化道癌癥進展到中晚期才被發現和治療。早期診斷離不開精準檢查,我科擁有奧林巴斯電子染色放大內鏡、賓得電子染色放大內鏡、奧林巴斯及賓得超聲內鏡,自2010年以來長期致力于消化道早癌的篩查及ESD治療技術,早癌篩查陽性率達到30%,達到國內一流水平。

欢乐斗牛电脑版 九、炎癥性腸病綜合防治技術

炎癥性腸病(IBD)是一種病因不明的慢性非特異性腸道炎性疾病,主要包括克羅恩病(CD)和潰瘍性結腸炎(UC),其臨床特點是病因不明、診斷困難、難以治愈以及跨學科治療。該病既往在北美和歐洲常見,我國少見。但近年來,我國發病率逐年增加的趨勢日益明顯,患病人數越來越多。為積極應對這一新變化,提高炎癥性腸病診治水平,2010年我科成立炎癥性腸病治療小組,并開展相關的基礎和臨床研究。通過藥物治療、生物治療、營養支持治療、內鏡治療以及外科手術等多學科診療模式對炎癥性腸病患者實施規范化診治,通過對病人的長期跟蹤隨訪,及時調整治療方案,使廣大患者從中受益。

十、脂肪肝綜合防治技術

脂肪性肝病是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,是21世紀全球重要的公共健康問題之一,嚴重威脅人們的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。多年來我科一直從事脂肪性肝病的臨床和科研工作。設立脂肪肝專病門診,指導患者進行飲食、運動、藥物等多方面治療,并為患者建立個人健康檔案,進行長期健康隨訪,并定期舉行脂肪肝病友會,普及脂肪肝知識,提高患者對自身疾病的管理能力。


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