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　　前言

　　“這里的醫生護士勝過家人，他們不僅為我治病，還負責我的生活料理，連我的生日都記得。”12月9日，93歲高齡的陳爺爺講起醫護人員為他過生日的情景時，仍然十分激動。“沒有醫院老年病科全體醫護人員的精心照顧，我的身體早垮了。”

　　這是宜昌市第一人民醫院老年病科積極開展“醫養結合”，著力打造全市最人性化的醫養民生工程，為老年患者提供高質量醫療服務，把老年患者當親人照顧，讓老年患者安享幸福晚年生動感人的一幕。

　　真情服務 全力打造醫養醫護品牌

　　11月16日，市一醫院老年病科收治了一位87歲的范爺爺，因為中風，老人吐詞不清，家屬無法理解老人的意思，責任護士周美娟耐心與老人進行溝通，每天下午用半個小時的時間教老人簡單的發音，訓練老人的語言功能，同時，還準備了一塊寫字板，讓老人把無法表達的話語寫在上面，確保與醫護人員溝通無障礙。10多天后，配合醫生的治療，老人的病情大為好轉，口齒也清楚了，老人及家屬對老年病科的醫護人員充滿了感激。

　　周美娟說：“在老年病科，這樣的情況經常發生，這也是我們應該做的事情，老人積極配合治療并且能夠有效康復，就是我們最開心的事。”

　　“我把我父親送到市一醫院老年病科治療康養，就是看中老年病科的醫療環境好、服務質量好、治療效果好。”來自猇亭區的老年患者賀大爺的兒子對記者說，“他們把老人當成自己的親人，照顧得無微不至，我們放心。”

欢乐斗牛电脑版　　10月25日重陽節，市一醫院老年病科聯合醫院胸外科、泌尿科等幾個學科的專家到西陵區云集社區義診。市一醫院老年病科主任曾令海在接診時發現一位80多歲的賀姓老人心血管硬化嚴重，建議老人到醫院做進一步檢查。次日，老人來到市一醫院老年病科。經體檢，老人除了心血管疾病嚴重外，還患有糖尿病等幾種老年慢性病，如果不及時治療，可能會造成生命危險。

欢乐斗牛电脑版　　可老人始終不肯入院治療，經過詢問才知道老人的兒女平時工作都太忙，老人擔心住院后，會給他們增添麻煩。

　　“老人病情不能耽誤，沒人陪護，我們全程負責照顧。”市一醫院老年病科護士長文曉玲對老人的兒子承諾道。

欢乐斗牛电脑版　　看到病房環境不錯，醫護人員又十分細致，在醫院不僅能有效治療，還可以到得全方位的康養服務，第二天，老人便在兒子的陪同下入住到市一醫院的老年病科。

欢乐斗牛电脑版　　文曉玲說，老年人出現身體不適后，因為怕跟兒女們增添麻煩，都喜歡“拖”，結果“拖”出了大問題。“其實，老年患者在我們這里住院治療，是不用擔心沒人照顧的，我們可以提供全方位的醫療及生活服務。”

欢乐斗牛电脑版　　近年來，市一醫院老年病科始終堅持公益導向，深度整合醫院資源，用最人性化的理念、最優質的服務、最精湛的醫療技術，為廣大老年人提供多層次多樣化的健康服務，全力打造宜昌首個公立醫院康養醫護品牌。

　　廣泛開展老年人義診活動。每年老年病科都會聯合醫院呼吸、消化、心血管、神經、內分泌等學科的專家，不定期開展老年人義診活動，為城區老年人提供咨詢服務、免費體檢，做到早發現、早提醒、早治療。每年開展義診近20場次，累計義診3000多人次；

欢乐斗牛电脑版　　主動進社區簽約家庭醫生。老年病科聯合云集社區衛生服務中心，與轄區居民簽訂家庭醫生服務協議，建立簽約家庭病情檔案，為簽約家庭老人提供精準醫療服務。目前，已簽約２萬多人，其中，簽約老年人3000多人；

欢乐斗牛电脑版　　常年堅持出院病人回訪活動。不定期對從老年病科治愈出院的老年人進行電話回訪；對已經出院但情況特殊的老年人，實行上門服務，確保老年患者出了醫院有醫生隨訪，居家生活有醫生監護。

　　80多歲的鄭奶奶家住西陵區樵湖嶺，她因3次腦梗出現偏癱，長期臥床，生活無法自理。鄭奶奶在市一醫院老年病科接受幾次治療后，病情得到好轉，出院后，因為插有胃管，需要6個星期換一次。曾令海每次都是親自上門為老人更換胃管，仔細詢問老人身體狀況，并及時調整康復治療方案。

　　老人的兒子感激地說：“5年來，曾主任堅持上門為我母親更換導胃管，從來沒有一句怨言。要不是市一醫院老年病科醫護人員的精心治療、悉心照顧，我母親根本就活不到今天。”

　　把老年患者當親人，是市一醫院老年病科的醫護理念，也是全體醫護人員的服務諾言。

欢乐斗牛电脑版　　曾令海主任告訴記者，老年人的病情往往比較復雜，涉及內科、外科、皮膚科等醫學全科，老年病科收治的也都是患有老年心腦血管、神經系統、消化系統、呼吸系統等疾病的患者。這些老年患者病情復雜，而且病情多變，時常伴有多種并發癥，長期臥床的達50%以上。加上老人年紀大，生理功能減退，表述不清晰，有的大小便失禁，要想照顧好這些老年患者，必須付出極大的愛心、耐心和細心。

欢乐斗牛电脑版　　為了讓老年患者在醫院既能得到很好的醫療救治，還能健康快樂的生活，市一醫院老年病科始終從點滴做起，細致入微，溫暖溫馨。

　　醫生每天早晚兩次查房，隨時掌握老年患者身體狀況，為老年患者提供專業的診療服務；把老年患者當親人，認真照顧，精心護理，24小時提供全方位的生活照料；成立“老年患者傾述室”，耐心傾聽老年患者講述，真誠和老年患者交流，緩解老年患者的心理壓力和精神負擔；為老年患者送祝福、過生日，凡遇節假日或老年患者的生日，組織醫護人員為患者送去祝福，送上生日蛋糕，讓老年患者感受到家的溫暖和親人的關懷。

　　優化流程 全力打造醫養結合綠道

　　“手抬高，胳膊抬高，好，現在胳膊彎曲一下……”10月11日9時許，在市一醫院康復分院醫養結合專區的6號房間里，康復技師王先禹一邊扶著李大慶老人做康復訓練動作，一邊提醒老人注意事項。

　　李大慶老人今年76歲。長期患有高血壓、糖尿病等多種慢性疾病，今年８月初因突發腦溢血，導致運動功能障礙，需要長時間進行醫治和康復訓練。９月初，老人入住市一醫院老年病科，經過一段時間的精心治療，病情明顯好轉，但還需要進行康復治療，身體才能有效康復。老人的兒女上班無暇照顧老人，了解到市一醫院康復分院醫養結合專區不僅提供康復理療，而且有專業護理員照料老人，并配備有營養師定制飲食，家屬無需另聘陪護，既解決了老人的就醫需求，又大大減輕了經濟負擔，便決定到市一醫院康復分院繼續接受康復治療。經老人同意，老年病科和康復分院聯系后，康復分院馬上安排專車將老人接到康復分院醫養結合專區。入住后，醫生和技師為老人制訂了個性化的診療康復方案，在醫養結合專區不到半個月，老人的身體明顯硬朗了許多，語言功能也基本恢復。在康復分院期間，市一醫院老年病科副主任王均鵬也定期前往康復分院醫養結合專區進行查房，追蹤老人病情情況。

　　“在老年病科，醫生護士治好了我的病，在康復分院，醫護人員讓我的身板變得結實。”李大慶老人一邊介紹，一邊做著伸展運動，“在這里吃得好、住得好、養得好，醫生護士天天在身邊噓寒問暖，比家人照顧得都過細呢。”

欢乐斗牛电脑版　　讓來市一醫院治療的老年患者“小病不離床，大病不離院”，得到無微不至的醫療服務，得益于市一醫院對康復分院醫療設施的完善和對專業醫療團隊的建設。

　　改善軟硬件設施，營造舒適康養環境。對康復分院現有醫療服務區域進行改造，實現醫療功能與養老功能相結合，把生活照料和康復關懷融為一體。

　　為老年患者提供最大方便，努力減輕家屬負擔。當在院老年患者病情變化符合住院條件時，醫院將養老照護模式轉換為住院醫療模式，就地原位開展醫療服務，爭取治療時間，提高救治效率，創新“換模式不換床”及“醫+護+技”三位一體服務模式，做到醫養無縫轉換，確保小病不離床，大病不離院。

　　優化接診流程，開展預約住院服務。加強服務窗口、電梯口的引導，讓入院流程變得方便快捷；優化診療流程，實行接診醫師負責制；24小時開設危重病人綠色通道，做到先治病后繳費。

　　“精準服務老年患者，除了要有舒適便捷的治療環境、醫療康養的硬件設施、周到細致的人性化服務外，我們還必須具備細心、耐心和誠心。要以病人為中心，以療效為核心，和醫院老年病科無縫對接，深度融合，讓老年患者在這里真正得到更加優質、體貼的醫療服務，享受到更為溫馨、溫暖的家庭氛圍和親人般的照顧。”市一醫院康復分院院長楊成良說道。

　　創新實踐 全力打造醫養民生工程

欢乐斗牛电脑版　　“推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展。”這是黨的十九大報告關于醫養結合的重要表述。

　　近年來，市一醫院把醫養結合作為醫院的一項重要民生工程強力推進，并圍繞如何為老年患者提供舒適、安全的醫療服務和康養環境，讓老年患者安享幸福晚年，努力把醫院打造成為宜昌城區醫養結合的示范點，一直在精心謀劃并創新實踐著。

欢乐斗牛电脑版　　宜昌市第一人民醫院老年病科的前身為綜合內科，始建于1982年，包括全科醫學、老年病科和干部保健中心。經過近40年的發展歷練，老年病科不斷壯大，醫療技術、醫護力量、醫療設施等都處于宜昌同等醫院前列，已經打造成為湖北省臨床重點專科，是全省、全國全科醫師培訓基地，也是我市唯一一家省級干部保健基地。

　　2019年，我市出臺《關于加快推進醫養結合發展的實施意見》，市一醫院被確定為宜昌市首批醫養結合試點單位，并要求充分發揮公立醫療機構優勢，積極探索“上游醫”向“下游養”拓展，當好醫養結合工作的“排頭兵”。

　　具有豐富老年病醫療救治、康復治療經驗的老年病科和以康復為主的市一醫院康復分院，理所當然成為了這一重大民生工程的先行者。

欢乐斗牛电脑版　　醫養結合，關鍵是要提高資源運行效率，讓醫養結合提質增效。市一醫院結合實際，建立了以醫院為依托、以湖北省臨床重點專科老年病科為核心、以全市首批醫養結合試點單位康復分院為重點、以我市首家由三級甲等醫院直接承辦的社區衛生服務中心（云集社區衛生服務中心）為基礎的醫養結合的醫療救治康養體系，確保為廣大老年人提供優質的醫療服務，滿足廣大老年人多層次、多樣化的健康養老需求，從而構建起了醫院醫養結合的大格局。

　　推行醫養結合，必須夯實醫療康養基礎。

欢乐斗牛电脑版　　加強老年病科醫養人才隊伍建設，增強配齊醫護力量，讓醫院老年病科擁有一支綜合素質高、技術水平過硬的醫療、護理隊伍。目前，老年病科有醫生12人，其中碩士研究生9人，高級職稱5人；有護士25人，其中碩士研究生1人，高級職稱1人；完善細化醫院老年病科工作流程，建立多學科聯合診療模式和專家隨診隨查制度，開辟綠色通道，集急救、會診、轉診于一體，實現與醫院各科室無縫對接，及時通過全科醫學綠色通道保證老人得到綜合、定向、專業的診療服務，為老年患者提供更為優越的醫療環境；在醫院門診大廳，開通老年人門診窗口，設立專為老年人服務的導診臺、導診人員，為老年人就醫提供最優質服務。

　　記者在老年病科采訪時了解到，該科室共有2個病區、87張病床，血壓、心電監測、檢測儀等各種設備設施一應俱全，是集醫療、教學、科研、保健、預防為一體的綜合臨床科室。對內科常見病，尤其擅長對老年心腦血管疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病、內分泌系統疾病、晚期癌癥等30多種老年病的診斷和治療。

欢乐斗牛电脑版　　“目前，我們老年病科共有75位住院治療的老年患者，年齡最大的95歲，最年輕的63歲，90歲以上的就有14人。這些老年患者在這里不僅得到了精準有效的治療，而且還得到了溫馨的康養服務。”曾令海介紹說。

欢乐斗牛电脑版　　“醫中有養、養中有醫、醫養融合、以養為主”。打造全市首批醫養結合試點單位、首批長期護理保險定點護理機構、首個醫養結合信息服務系統試用單位，作為宜昌市唯一一家國家首批老齡健康醫養結合遠程協同服務試點機構，宜昌市第一人民醫院正在醫養結合、讓老年患者安享幸福晚年的創新服務之路上，用心用情用力書寫最和諧的新篇章。（三峽日報全媒記者阮仲謀 通訊員喻偉 向熙明 刁麗）